Qualitätspolitik des Universitätsklinikums
Die Analyse des Status der Vorjahresziele bildet die Grundlage für den jährlichen Qualitätsentwicklungsplan, der vom Klinikumsvorstand im Beisein des Dekans der Medizinischen Fakultät beschlossen wird. Der Plan konkretisiert die Qualitätspolitik des Universitätsklinikums und fasst sie in Maßnahmen und Projekte zusammen. Dies waren im Jahr 2008 folgende Vorhaben:
Der Vorstand beschließt die Fortsetzung seiner Strategie aus dem Jahr 2003, bewusst keine flächendeckende Zertifizierung aller Kliniken, Institute und Bereiche vorzunehmen. Vielmehr erfolgt eine Zertifizierung in den Struktureinheiten, bei denen ein klares Commitment seitens der Leitung besteht und eine Wertschöpfung sowohl für die Einrichtung als auch das Universitätsklinikum Dresden identifiziert werden kann. Als Zertifizierungsbereiche wurden für das Jahr 2008 beschlossen:
- Brückenpflege (DIN EN ISO 9001:2000)
- Rezertifizierung UCC und RBZ (Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft)
- Klinik und Poliklinik für Orthopädie (Kooperation für Qualität im Gesundheitswesen – KTQ )
- Zertifizierung der gesamten Klinik für Urologie (DIN EN ISO 9001:2000)
Nutzung der Instrumente aus Zertifizierungsverfahren auch in nicht zertifizierten Bereichen des Klinikums:
- Etablierung einer „Peer-Group QM UKD“ zur Sicherstellung eines hohen Qualitätsniveaus in allen zertifizierten Bereichen und im OP
- Einführung eines internen Auditsystems in allen Ambulanzen des Universitätsklinikums analog der Erfahrungen im OP
Weiterentwicklung einer Betriebsorganisation im DINZ (Diagnostisch-Internistisch-Neurologisches Zentrum) auf der Grundlage modellierter und abgestimmter Sollprozesse mittels ï« AENEIS ( Funktionsdiagnostik und stationäre Versorgung). Konsequente Weiterentwicklung der Erfassung und Bewertung von Qualitätsindikatoren aus den verschiedenen Systemen (BQS, KISS, IQIP, gegebenenfalls VUD). Weiterentwicklung des Schwerpunktes Risikomanagement und Patientensicherheit:
- Umsetzung der Empfehlung des Aktionsbündnisses Patientensicherheit zur Seitenverwechslung
- Flächendeckende Einführung eines Patientenidentifikationsbändchens im Universitätsklinikum
- Erfolgreiche Teilnahme an der „Aktion saubere Hände“ mit Einführung eines E-Learning-Tools im Universitätsklinikum